Quedas são uma das principais ameaças à autonomia na terceira idade
O envelhecimento da população traz também a necessidade de ampliar os cuidados com a saúde ortopédica. No Dia Nacional do Idoso, celebrado em 1º de outubro, o Hospital Ortopédico do Estado da Bahia (HOEB), unidade administrada pelo Einstein Hospital Israelita, reforça a importância da prevenção de quedas, fraturas e doenças musculoesqueléticas que podem comprometer a mobilidade e a autonomia na terceira idade.
O HOEB realiza, em média, mais de 2 mil consultas ambulatoriais por mês em pacientes com mais de 60 anos. Na área de reabilitação, cerca de 1.300 pacientes passam mensalmente por sessões de fisioterapia com o objetivo de recuperar a funcionalidade e a independência para as atividades do dia a dia. De acordo com a condição clínica e as necessidades de cada paciente, o processo de reabilitação pode se estender por 4 a 6 meses, podendo chegar a até um ano de fisioterapia.
O avanço da idade está associado à perda progressiva de massa óssea e muscular, além do desgaste das articulações. Entre as consequências mais graves das quedas estão as fraturas. Fêmur, bacia, coluna lombar, punho e ombro estão entre as regiões mais frequentemente atingidas. As fraturas de fêmur merecem atenção especial, principalmente porque podem comprometer significativamente a mobilidade e a independência do idoso. Em muitos casos, o tratamento é cirúrgico e requer um período de reabilitação para a recuperação dos movimentos e da funcionalidade.
Aos 98 anos, uma moradora de Esplanada, no interior da Bahia, teve a rotina temporariamente interrompida após sofrer uma queda enquanto varria a própria casa, e fraturar o fêmur. Viúva e aposentada, ela vive com uma sobrinha e uma irmã, de 99 anos, e mantinha uma vida ativa, independente e sem limitações. O acidente levou a paciente ao Hospital Ortopédico, onde passou por cirurgia, realizada com sucesso. Agora, inicia o período de reabilitação com a expectativa de retomar gradualmente a rotina que mantinha antes do acidente. “Nossa expectativa é que, depois da reabilitação, ela possa retomar sua rotina. São duas idosas em casa e a gente quer muito que as duas continuem com a vida da melhor forma possível”, conta a sobrinha Marilene.
O Hospital Ortopédico recebe mensalmente cerca de 290 pacientes idosos para tratamento cirúrgico, com procedimentos realizados diariamente. Para o ortopedista Matheus Risério, referência técnica de traumas da unidade, a prevenção e a identificação precoce dos fatores de risco são fundamentais para reduzir o impacto das quedas na população idosa. “A fragilidade óssea e a perda de massa e força muscular podem aumentar o risco e a gravidade das consequências de uma queda. Além disso, outros fatores precisam ser considerados, como alterações na visão, problemas de equilíbrio e doenças degenerativas. Por isso, o acompanhamento regular da saúde, a prática de atividade física e a adoção de medidas de segurança são importantes para preservar a mobilidade e a autonomia do idoso”, explica Matheus.
O compromisso com um atendimento cada vez mais adequado às necessidades da população idosa foi reconhecido internacionalmente este ano. Em junho, o Hospital Ortopédico do Estado da Bahia (HOEB) recebeu a certificação Committed to Care Excellence, concedida pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI), organização de referência mundial em qualidade e segurança em saúde. O reconhecimento integra um programa internacional voltado à excelência no cuidado à pessoa idosa e, no Brasil, apenas três instituições de saúde possuem a certificação. A avaliação considera quatro pilares: o que mais importa para a pessoa idosa, uso seguro de medicamentos, mobilidade e saúde mental.
Cuidados dentro e fora de casa - Boa parte das quedas entre idosos acontece dentro da própria residência. Tapetes soltos, pisos escorregadios, objetos deixados no caminho, móveis mal posicionados e ambientes com pouca iluminação podem aumentar o risco de acidentes. Medidas simples, como retirar obstáculos, instalar barras de apoio em áreas estratégicas, especialmente no banheiro, e manter os ambientes bem iluminados, ajudam a tornar a casa mais segura.
Fora de casa, também é importante estar atento às condições das calçadas e vias de circulação. Desníveis, buracos, pisos irregulares e dificuldades para acessar degraus de transportes públicos podem favorecer quedas. O uso de calçados firmes e adequados, aliado à atenção durante os deslocamentos, contribui para reduzir os riscos.
A prevenção também passa pela atividade física e pela alimentação adequada. No acompanhamento dos pacientes idosos, especialmente no ambulatório, os profissionais do Hospital Ortopédico orientam sobre a importância desses cuidados para a manutenção da saúde e da funcionalidade. Exercícios orientados podem contribuir para a preservação da força muscular, do equilíbrio e da mobilidade. Já uma alimentação equilibrada, com orientação de um profissional de saúde, ajuda a garantir a ingestão adequada de proteínas, cálcio, vitamina D e outros nutrientes importantes para a saúde óssea e muscular. Essas recomendações, associadas ao acompanhamento regular da saúde, fazem parte de uma abordagem voltada à manutenção da funcionalidade, da independência e da qualidade de vida ao longo do envelhecimento.
